為有效防范經(jīng)辦風險,切實保障基金安全,翠屏區(qū)醫(yī)保局以“一四一”工作法為抓手,突出“四個強化”,不斷提升內(nèi)部控制管理能力和水平。
強化組織構(gòu)架,層層壓實責任。及時調(diào)整充實了內(nèi)部控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭抓,相關(guān)股室具體抓,形成層層壓實責任的工作格局。定期研究內(nèi)部控制檢查發(fā)現(xiàn)問題,實行臺賬管理,明確責任人、整改要求、整改時限,形成“下達—整改—交賬”的閉環(huán)運行工作模式。
強化制度建設(shè),做好內(nèi)控管理。制定《翠屏區(qū)醫(yī)療保障內(nèi)部控制管理規(guī)程》,修訂制度、優(yōu)化操作規(guī)范168項,形成了《醫(yī)保內(nèi)部控制制度匯編》,確保醫(yī)保經(jīng)辦有章可循。制定《風險防控實施方案》,修訂《風險分析報告制度》等制度,完善醫(yī)保業(yè)務(wù)流程圖57個,梳理崗位廉政風險點236個,建立風險防控措施248條。
強化監(jiān)督檢查,消除風險隱患。采取“日常檢查+專項檢查”相結(jié)合,重點對門診慢特病、異地就醫(yī)手工(零星)報銷等高風險環(huán)節(jié)進行抽查核查,對特殊人員身份維護、死亡未標識人員開展專項檢查。去年以來抽查相關(guān)資料480份,核對信息620條,發(fā)現(xiàn)問題28個,追回醫(yī)?;?.7萬元。
強化宣傳培訓(xùn),增強內(nèi)控意識。結(jié)合“職工大講堂”“練兵比武”活動,組織干部職工認真學(xué)習(xí)《社會保險經(jīng)辦條例》《內(nèi)部控制管理規(guī)程》和新修訂的業(yè)務(wù)制度等,增強內(nèi)部控制意識。走進廉政教育基地,觀看《賭輸青春的90后干部》等,常態(tài)化開展警示教育,筑牢拒腐防變思想道德防線。(古丹)