為進一步加強醫(yī)保和醫(yī)療機構的雙向聯(lián)動,增強業(yè)務能力、提升服務質效。近日,江安縣醫(yī)保局組織業(yè)務骨干多人走進江安縣康復醫(yī)院、江安康真醫(yī)院等開啟了2024年醫(yī)保醫(yī)療雙向交流學習與討論。
交流中,結合康復醫(yī)療的具體實際病例,宣傳執(zhí)行按床日付費政策的精準落實情況,同步協(xié)助推動醫(yī)保醫(yī)療深度融合進行了深入交流,針對當前存在的問題,雙方進行了深入探討和分析,各自提出了行業(yè)規(guī)范要求,交流形成一定供參考的建議意見。
據悉,江安縣醫(yī)保醫(yī)療雙向交流學習活動已連續(xù)開展了三年,雙方互派已達70余人次參與多方式的互動學習,取得良好效果。江安縣醫(yī)保局定期組織各塊面醫(yī)保業(yè)務經辦人員走進醫(yī)院各臨床科室,學習臨床診療指南的實施、病案首頁的填寫規(guī)范、重點項目的開展情況等;醫(yī)療機構定期選派醫(yī)保業(yè)務經辦人員到醫(yī)保事務中心,就待遇審核標準、基金稽核的流程、窗口服務等方面進一步熟悉醫(yī)保政策和業(yè)務經辦流程。通過“雙向交流”不僅強化了醫(yī)保與定點醫(yī)療機構之間的溝通與協(xié)調,旨在加快構建江安縣醫(yī)保領域“服務+審核”新模式,特別是加強在醫(yī)改和醫(yī)保支付方式改革的DRG付費、醫(yī)保信息平臺協(xié)同、醫(yī)保碼使用和基金監(jiān)管檢查等方面,進一步凝聚專業(yè)共識、強化服務意識,解決業(yè)務工作和參保報銷中的堵點、痛點、難點問題,實現(xiàn)醫(yī)療保障服務能力和管理水平穩(wěn)步提升,持續(xù)增強江安縣人民群眾的醫(yī)療保障獲得感。(陳紅玉 范卉娟)