醫(yī)護(hù)人員成功完成經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)

“感謝醫(yī)院的專家，治好了我多年的疾病，現(xiàn)在病好了，人都輕松多了。”5月23日，在接受首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院（南充市中心醫(yī)院）心血管內(nèi)科醫(yī)生的回訪時(shí)，劉女士感激地說(shuō)。

劉女士患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年，北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)與超聲醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室等多學(xué)科通力合作，為她成功實(shí)施了經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)，這是川東北地區(qū)首次實(shí)施此類手術(shù)。

今年68歲的劉女士患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年，二尖瓣有效瓣口面積僅0.6平方厘米，屬重度狹窄，并伴有慢性心力衰竭、持續(xù)性心房顫動(dòng)、慢性腎衰竭等疾病，多年來(lái)反復(fù)住院，近一年來(lái)，入院治療高達(dá)7次。醫(yī)生曾建議劉女士開(kāi)胸實(shí)施二尖瓣置換手術(shù)，但劉女士家人考慮她的身體情況，一直心存顧慮，沒(méi)有接受外科手術(shù)治療方案。

4月初，劉女士獲悉，北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)已經(jīng)能夠開(kāi)展經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣分離術(shù)（PMBC)，科室技術(shù)骨干還赴北京安貞醫(yī)院學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療，遂放心選擇到該醫(yī)院心血管內(nèi)科就診和實(shí)施手術(shù)。

劉女士入院后，由該醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鄧建平領(lǐng)銜的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)，針對(duì)她的病情進(jìn)行了周密細(xì)致研討，精心制定手術(shù)方案，以確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，并達(dá)到最佳效果。

“通過(guò)會(huì)診，決定為劉女士實(shí)施經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)。”該醫(yī)院心血管內(nèi)科相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，該手術(shù)的流程為，從患者身體穿刺股靜脈后，將球囊經(jīng)導(dǎo)管穿過(guò)房間隔送入二尖瓣病變位置，將球囊充氣后充盈擴(kuò)張狹窄的二尖瓣，利用球囊導(dǎo)管膨脹力解除瓣口狹窄，是治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的一項(xiàng)技術(shù)。

5月15日，在全面做好術(shù)前管理、充分保障身體基礎(chǔ)支持條件后，結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)技術(shù)骨干主刀，在超聲醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室等多學(xué)科通力協(xié)作下，成功自主完成了經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)，將劉女士的二尖瓣有效瓣口面積從0.6平方厘米擴(kuò)大到1.5平方厘米，手術(shù)圓滿成功，劉女士呼吸困難等癥狀明顯改善，第二天便可下床活動(dòng)，第三天康復(fù)出院。

“醫(yī)院此次成功自主實(shí)施的該手術(shù)，在川東北地區(qū)是首例，填補(bǔ)了川東北地區(qū)在這方面的空白。”鄧建平介紹，心臟瓣膜病通常由風(fēng)濕性心臟病、先天性結(jié)構(gòu)異常、老年退行性病變等原因造成。針對(duì)這一疾病，傳統(tǒng)治療方案是在全麻下外科開(kāi)胸，實(shí)施二尖瓣置換手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大、風(fēng)險(xiǎn)大，而經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)是介入微創(chuàng)治療，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短、安全性高和術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦少等特點(diǎn)。（李奎）