近日,成都市民王某某在德陽市人民醫(yī)院出院窗口,直接聯(lián)網報銷生育醫(yī)療費用3700元。該筆醫(yī)療費用的成功結算,標志著德陽市作為就醫(yī)地實現(xiàn)了生育醫(yī)療費用省內異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。
據悉,按照四川省醫(yī)療保障局部署,德陽與省本級、成都、眉山、資陽5個統(tǒng)籌區(qū)作為試點統(tǒng)籌區(qū),于2023年12月28日晚正式上線生育醫(yī)療費用省內異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。
德陽市醫(yī)保事務中心異地就醫(yī)科相關負責人介紹,德陽參保人在省本級、成都、資陽、眉山4個統(tǒng)籌區(qū)生育住院可直接結算分娩醫(yī)療費用,其中參加生育險的職工無需辦理異地就醫(yī)備案,靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民生育住院則按照基本醫(yī)保報銷,應按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。同時,德陽作為就醫(yī)地,市內22家開展了生育住院業(yè)務的定點醫(yī)院全部開通省內異地就醫(yī)直接結算功能。
中國網四川從德陽市醫(yī)保局獲悉,截至目前,德陽作為參保地,參保人在成都、眉山、資陽已聯(lián)網結算26人次、報銷基金43098.77元;德陽作為就醫(yī)地,省本級、成都、眉山、資陽的參保人在德陽市已聯(lián)網結算17人次、報銷基金52900.00元。
值得一提的是,5個統(tǒng)籌區(qū)的女性參保人,因生育在成德眉資4市開通了生育醫(yī)療費用直接結算的定點醫(yī)院住院,可以在醫(yī)院直接報銷醫(yī)療費用。報銷標準根據參保地的政策執(zhí)行,生育津貼由參保人所在單位經辦人向參保地申報。其中,德陽參保女職工生育險順產最高報銷4000元,剖宮產最高報銷6500元,多胞胎每多一個孩子最高多報500元。(張漁 徐皓)