夏日炎炎，火鍋、烤串、小龍蝦、啤酒……是不少人的標(biāo)配。但你可能想不到的是，吃小龍蝦可能會(huì)導(dǎo)致肌肉劇痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎功能衰竭而危及生命。近日，成都一位22歲的女大學(xué)生小李(化名)，在和室友一起吃完小龍蝦、冰啤酒后，她因雙腿及胸背部劇痛，被送往成都市第一人民醫(yī)院，最后確診為“橫紋肌溶解綜合征”。
經(jīng)過一周的治療，小李的病情好轉(zhuǎn)。成都市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科周雨醫(yī)生建議，小龍蝦可以吃，但謹(jǐn)慎飲酒，一旦出現(xiàn)肌肉疼痛、醬油色尿等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
咋回事?
吃了幾只小龍蝦 大腿和胸背劇痛
6月19日，一位22歲的女患者小李(化名)，因?yàn)槌孕↓埼r住進(jìn)了成都市第一人民醫(yī)院。
紅星新聞?dòng)浾吡私獾?，小李因?yàn)殡p側(cè)大腿髖部、胸背部疼痛就診于成都市第一人民醫(yī)院急診科。隨即進(jìn)行胸部CT，提示肺部感染表現(xiàn)，因?yàn)榇嬖谛乇巢縿×姨弁矗诌M(jìn)行了肌鈣蛋白檢查，但結(jié)果提示陰性。
一般肺炎不會(huì)引起雙側(cè)大腿髖部疼痛，這引起了醫(yī)生的警惕，所以第一時(shí)間果斷進(jìn)行了包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等一系列肌酶生化檢查，結(jié)果提示肌酶全線大幅度升高。
此前，小李和室友吃了價(jià)值58元的小龍蝦，她當(dāng)時(shí)只吃了幾只，并不多，喝了一瓶冰啤酒。事后出現(xiàn)醉酒表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)雙側(cè)大腿髖部、胸背部劇痛，伴有呼吸困難、全身乏力等癥狀。然而，她的室友卻沒有出現(xiàn)任何不適，開始以為小李是喝醉后引起的，直到發(fā)現(xiàn)癥狀沒有緩解，才趕緊將她送往了成都市第一人民醫(yī)院。
在進(jìn)行相關(guān)檢查后，并結(jié)合小李飲酒、進(jìn)食小龍蝦的病史，醫(yī)生高度懷疑是“小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征”，立即予以補(bǔ)液、保護(hù)腎臟功能等治療，并組織多學(xué)科會(huì)診，明確了小龍蝦相關(guān)橫紋肌溶解綜合征的診斷(國(guó)外也稱為“哈夫病”)，并提出了積極治療方案。
“哈夫病”!
6-8月高發(fā) 多和小龍蝦+飲酒有關(guān)
成都市一醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生周雨告訴紅星新聞?dòng)浾?，小李進(jìn)食小龍蝦后出現(xiàn)橫紋肌溶解，又稱哈夫病。該病在1924年發(fā)現(xiàn)于德國(guó)波羅的海沿岸，與進(jìn)食水產(chǎn)品有關(guān)，包括魚、蝦等，也包括淡水魚類，進(jìn)食24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。典型癥狀有：肌肉痛、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、震顫、觸痛、肢體麻木、胸背部疼痛等等，嚴(yán)重者有醬油尿、黑色尿。
這種病在國(guó)內(nèi)最早報(bào)道于2000年，剛開始并沒有引起重視，甚至部分人以為是洗蝦粉引發(fā)的。此后國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院及疾控中心等相關(guān)單位對(duì)此相繼普及，但普通民眾對(duì)此認(rèn)識(shí)仍然有限。
“小李非常幸運(yùn)，因?yàn)榧皶r(shí)就診，并經(jīng)過積極治療，腎臟功能得以保住，沒有出現(xiàn)腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。”周雨表示，經(jīng)過一周的治療，小李的病情好轉(zhuǎn)，但右下肢活動(dòng)仍有障礙，目前還在緩慢康復(fù)中。
周雨醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾?，哈夫病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有研究表示，原因可能和水產(chǎn)品中某種毒素有關(guān)。從我國(guó)實(shí)際報(bào)道病例來(lái)看，大多數(shù)病例發(fā)生和飲酒也有關(guān)，尤其小龍蝦+飲酒發(fā)病的概率非常高，發(fā)病季節(jié)多為小龍蝦成熟的6-8月。
醫(yī)生建議，小龍蝦可以吃，但需謹(jǐn)慎飲酒。如果同時(shí)吃了小龍蝦、喝了啤酒，一旦出現(xiàn)肌肉的疼痛等上述癥狀，需第一時(shí)間到醫(yī)院就診，如果處理不及時(shí)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的急性腎功能衰竭危及生命。（紅星新聞 馬天帥 劉成夢(mèng)）
