5月9日上午，成都市紀委監(jiān)委、市醫(yī)療保障局共同舉辦“敲警鐘、防騙保、大治理、促安全”重點行業(yè)領域突出問題醫(yī)保系統治理宣傳活動。

會上，成都市醫(yī)療保障局發(fā)布了《成都市打擊醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為十六條工作措施》。今年5～11月，成都將堅決查處定點醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為，建立和強化長效監(jiān)管機制，切實守護參保群眾的“救命錢”。

成都市醫(yī)療保障局向醫(yī)療機構集中通報了典型案例。

2019年初，某區(qū)醫(yī)保部門接到舉報，反映轄區(qū)內A醫(yī)院涉嫌違反醫(yī)保政策及醫(yī)保協議。經某區(qū)醫(yī)保部門調查，發(fā)現該醫(yī)院存在“將部分醫(yī)保目錄內可報銷藥品、診療服務作為自費項目”的違規(guī)行為，侵犯群眾合法權益，涉及違規(guī)費用31.75萬元。某區(qū)醫(yī)保經辦機構根據《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》約定，給予A醫(yī)院“限期整改、要求該醫(yī)院按照違規(guī)金額的2倍支付違約金63.50萬元”等處理。同時將該醫(yī)院違規(guī)行為抄送某區(qū)衛(wèi)健行政部門。

截至2020年3月，全市定點醫(yī)藥機構數量達14328家，從2019年至今，全市共查處違規(guī)違約醫(yī)藥機構4870家。

日前，成都市紀委監(jiān)委制發(fā)《關于認真落實省紀委監(jiān)委通知要求深入開展重點行業(yè)領域突出問題系統治理的通知》，對全市深入開展重點行業(yè)領域突出問題系統治理提出明確要求，醫(yī)療機構也在其中。

為進一步暢通監(jiān)督舉報渠道，發(fā)揮群眾的監(jiān)督力量，成都市紀委監(jiān)委官方網站“清廉蓉城”推出“成都市重點行業(yè)領域突出問題系統治理監(jiān)督舉報專區(qū)”。

舉報受理范圍包括：收集涉及全市各級黨員干部和公職人員在工程招投標、建筑企業(yè)資質審批、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、人防系統等重點行業(yè)領域涉嫌違規(guī)違紀違法問題線索，以及在系統治理工作中存在的責任落實不到位，搞選擇、打折扣、走過場、弄虛作假等形式主義、官僚主義問題。

市紀委監(jiān)委受理群眾監(jiān)督舉報和反映問題方式：

1.“清廉蓉城”網站“成都市重點行業(yè)領域突出問題系統治理監(jiān)督舉報專區(qū)”。

2.舉報電話：028-12388（8：30-12：00，13：30-18：00時段為人工接聽，其余時段為電話錄音）。

3.“清廉蓉城”微信公眾號在線舉報。

4.來信地址：成都市高新區(qū)錦悅西路88號成都市紀委監(jiān)委信訪室（郵編610042）。（紅星新聞 鐘茜妮）